От Нова година нов закон прави много изненадващи медицински сметки незаконни


Една от многото константи на американската медицинска помощ през последните няколко години беше неочакваното: Изненадващи медицински сметки. Наоколо един на всеки шест пъти някой влиза в болницата или е отведен в спешно отделение, лечението е последвано от изненадваща медицинска сметка, установи проучване от 2019 г. Но от 1 януари 2022 г. федерален закон сега забранява много видове изненадващи медицински сметки.

Осигурените пациенти вече няма да получават така наречените „сметки за изненада“ след спешна медицинска помощ от лекар или заведение извън мрежата. Пациентите продължават да носят отговорност за всички доплащания и доплащания, които обикновено трябва да плащат по своя план, но може да бъдат таксувани само по тарифата в мрежата на техния план.

Пациентите също ще бъдат защитени, ако клиницист извън мрежата е включен в планирана процедура в болница в мрежата, като например когато хирург е извикан да помогне по време на операция или анестезиологът на пациента е извън мрежата.

Законът също така изисква доставчиците извън мрежата да уведомяват пациентите за разходите си 72 часа преди планирана процедура. Пациентите ще трябва да се съгласят да получават грижи извън мрежата, за да бъдат таксувани.

Ако пациент получи неочаквана грижа извън мрежата, доставчиците на здравни услуги и застрахователите вече ще бъдат отговорни за представянето на своите спорове за фактуриране на независим арбитър.

На услугите за въздушна линейка също ще бъде забранено да изпращат на пациентите изненадващи сметки за повече от цената в мрежата.

Законодателството обаче не засяга наземните линейки, а по-скоро призовава за повече проучване на техните сметки. Това означава, че пациентите все още носят отговорност за всички разходи за наземна линейка, дори ако те са по-високи от техните тарифи в мрежата.

Новите промени произтичат от двупартийното законодателство от ерата на Тръмп, по което законодателите продължиха да работят след идването на власт на президента Байдън. През май 2019 г. администрацията на Тръмп призова законодателите да забранят таксуването на повече от суми в мрежата при спешни случаи и да информират пациентите за доставчици извън мрежата по време на неспешни грижи.

През декември 2020 г. Конгресът прие законопроект за просвещение на COVID-19 на стойност 900 милиарда долара, който включва ключовите разпоредби на закона, който ще влезе в сила на 1 януари 2022 г.

„Това е много тревожен проблем за семействата от години“, каза Карън Полиц, експерт по здравно осигуряване в безпристрастната семейна фондация Kaiser. каза пред Асошиейтед прес. „Някои от тези законопроекти са обременяващи и всички те смятат хората за напълно несправедливи“.

„Като цяло е положително да държим потребителите далеч от това и да принудим доставчиците да го уредят“, каза Ийгън Кемп, експерт по политиката в Public Citizen, либерална застъпническа група, пред Асошиейтед прес.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *